Como a Auditoria Concorrente Pode Otimizar o Uso de Recursos
Na gestão de saúde, cada decisão conta. A forma como os recursos são utilizados durante a internação de um paciente define não apenas o custo do tratamento, mas também a qualidade da assistência. É nesse cenário que a auditoria concorrente surge como uma ferramenta estratégica, muito mais dinâmica que a tradicional auditoria de contas.
Enquanto a auditoria retrospectiva analisa as contas após a alta do paciente, a auditoria concorrente atua durante a internação. Essa abordagem em tempo real permite otimizar recursos, evitar desperdícios e garantir as melhores práticas assistenciais.
O que é Auditoria Concorrente e Como Funciona?
A auditoria concorrente é o acompanhamento do paciente internado por um enfermeiro ou médico auditor. Este profissional visita o paciente, analisa o prontuário e interage com a equipe assistencial para verificar a pertinência de cada procedimento, material e medicamento utilizado. Diferente da auditoria retrospectiva que analisa contas já fechadas, a concorrente previne problemas em tempo real, reduzindo significativamente glosas hospitalares.
Seus principais objetivos são:
- Verificar a compatibilidade entre o diagnóstico e o tratamento.
- Garantir a adesão aos protocolos clínicos e às diretrizes da operadora.
- Avaliar a necessidade de prorrogação da internação ou a possibilidade de alta segura.
- Identificar e prevenir cobranças indevidas ou desperdícios antes que aconteçam.
3 Benefícios Diretos da Auditoria Concorrente
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Redução de Custos em Tempo Real
Ao identificar o uso de materiais desnecessários, procedimentos inadequados ou a possibilidade de desospitalização segura, a auditoria concorrente gera economia imediata. Ela evita que custos indevidos cheguem à conta final, sendo muito mais eficaz do que a glosa, que tenta remediar um custo que já ocorreu.
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Melhoria na Qualidade da Assistência
O auditor concorrente atua como um facilitador da qualidade. Ao garantir que os melhores e mais adequados recursos sejam utilizados, ele contribui para a segurança do paciente e para o sucesso do tratamento, reduzindo o risco de reinternações e eventos adversos.
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Otimização do Tempo de Permanência
Internações prolongadas sem necessidade clínica representam um custo elevado para a operadora e um risco para o paciente. A auditoria concorrente avalia diariamente a necessidade de manter o paciente no hospital, planejando a alta no momento ideal e liberando leitos de forma mais eficiente.
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